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【左半结肠癌鉴别诊断？】
补充说明：【左半结肠癌鉴别诊断？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
乌凇 主治医师 三甲
擅长：全科
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【左半结肠癌鉴别诊断？】左半结肠癌是指发生在降结肠、乙状结肠及直肠的癌症。早期症状多不明显，容易出现误诊的情况，主要通过临床表现以及实验室检查、影像学检查等进行鉴别。
一、临床表现
1.排便习惯改变：由于肿瘤刺激肠道黏膜或侵犯神经组织，可导致患者出现大便次数增多、便秘与腹泻交替发作等症状。
2.腹痛：多数为隐痛或者胀痛，当累及腹部神经时会出现剧烈疼痛，并且伴随烧灼感。
3.其他症状：随着病情发展，若肿瘤体积较大，会堵塞肠腔而引起肠梗阻的症状，表现为停止排气、排便、呕吐等；如果发生远处转移，则可能出现贫血、消瘦、乏力等全身衰竭的表现。
二、实验室检查
1.粪便常规和潜血试验：粪便常规可以发现是否有较多的红细胞落入粪便中，以明确是否发生了出血。如果反复做粪便常规和潜血试验均为阳性，提示可能患有左半结肠癌。
2.肿瘤标志物检测：主要是检测CEA(癌胚抗原)、CA19-9等指标，但敏感性较低，仅作为辅助检查。
三、影像学检查
1.钡剂灌肠加纤维结肠镜检查：是左半结肠癌常用的筛查方法，不仅可以了解病灶位置，还可以判断有无淋巴结转移等情况，有助于确诊疾病。
2.腹部平片：主要用于显示肠管充盈缺损、肠梗阻、肠壁增厚等情况，对于诊断结肠癌有一定的价值。
3.腹部CT：能清晰地显示出病变部位大小、形态、范围及其与周围脏器的关系，准确率较高，可用于术前分期，指导治疗方案的选择。
4.磁共振成像(MRI)：具有高分辨率的特点，对软组织显影效果好，能够精确测量肿块的体积，帮助医生制定最佳的治疗方案。
除了上述几种常见的鉴别手段外，还有腹部超声检查、PET-CT检查等，都可以用于左半结肠癌的鉴别诊断。此外，左半结肠癌患者在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗，还要定期复查，以便于及时发现肿瘤复发或转移。
2024-01-26 10:48
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