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窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结怎么治疗最好
补充说明：窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结怎么治疗最好
2024-07-08 13:17
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结的治疗措施包括手术切除、放射治疗、化疗。
1.手术切除
对于局部肿大的淋巴结，可能需要通过外科手术直接切除。手术切除是直接移除病变组织的方法，可以有效减少病灶并评估其性质。适用于可触及的、明确诊断为恶性肿瘤的淋巴结。
2.放射治疗
针对无法完全切除的巨大淋巴结，可能采用放疗技术如直线加速器等进行局部照射。放射线能够破坏癌细胞DNA结构，阻止其分裂繁殖，从而达到缩小瘤体的目的。适用于不能耐受手术或术后复发的患者，以及某些特定类型的恶性肿瘤。
3.化疗
根据患者的病情，可能使用环磷酰胺、阿霉素等化疗药物进行全身治疗。化疗通过抑制癌细胞生长和扩散来控制疾病进展，常用于晚期或转移性病例。适用于广泛或已发生远处转移的窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的免疫状态，预防感染。同时，保持良好的营养摄入，增强身体抵抗力，有助于疾病的恢复。
2024-07-08 16:17
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病：窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症
就诊科室：血液
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