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肾病综合征激素依赖性怎么办
补充说明：肾病综合征激素依赖性怎么办
a******W 2025-03-28 10:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征激素依赖性可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗、抗凝治疗、中药调理等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来减轻肾脏损伤。常用药物包括、甲泼尼龙等。此药物适用于控制急性发作期的症状，但长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过减少B细胞产生抗体，降低循环中免疫复合物水平，从而缓解病情。常用的有环磷酰胺、他克莫司等。对于无法耐受激素治疗或反复复发者，可考虑应用此类药物以减少激素依赖。
3.利尿剂治疗
利尿剂有助于排出体内多余的液体，减轻水肿和高血压，如氢、等。在治疗肾病综合征时，可以辅助管理体液平衡，但须监测电解质变化。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，改善微血管循环，如阿司匹林、华法林等。对于存在高凝状态的患者，在特定情况下可能需要抗凝治疗以减少血栓风险。
5.中药调理
中医认为肾病综合征涉及脾肾阳虚，可通过补益脾肾、固摄精微来治疗；代表方剂为金匮肾气丸。该方案适合慢性期、激素依赖性患者，旨在调养脏腑功能，减少激素副作用。
针对激素依赖性的肾病综合征，建议定期评估病情活动度及可能出现的并发症，并调整用药策略。必要时，应在专业医生指导下逐步减少激素剂量，同时密切监测病情变化，确保平稳过渡至非依赖状态。
2025-03-28 10:34
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
