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尿道括约肌损伤怎么治疗
补充说明：尿道括约肌损伤怎么治疗
2024-08-25 00:21
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
尿道括约肌损伤可以采取药物治疗、盆底肌肉锻炼、电刺激疗法等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度的尿道括约肌损伤，可以使用抗胆碱药如托特罗定来缓解症状。这类药物通过阻断膀胱平滑肌中的乙酰胆碱受体，减少膀胱收缩，从而减轻尿频、尿急等症状。抗胆碱药能够松弛膀胱平滑肌，降低膀胱张力，使患者更容易控制排尿。适用于因括约肌损伤导致的膀胱过度活动症。适合于轻至中度的括约肌损伤引起的尿失禁或尿频等不适症状。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼通常包括凯格尔运动，即收缩并放松盆底肌肉，每天多次进行。这种锻炼有助于增强括约肌的力量和控制能力。盆底肌肉是支撑膀胱、子宫和直肠的重要结构，通过锻炼这些肌肉可以提高其功能，改善括约肌的控制能力。适用于括约肌损伤较轻且没有其他并发症的情况，如轻微的压力性尿失禁。
3.电刺激疗法
电刺激疗法可以通过特殊的设备产生电流刺激盆底肌肉，促进其收缩和恢复功能。常见的设备有生物反馈器和电刺激器。电刺激可直接激活受损的括约肌，增加其收缩力度，同时也可以间接地加强周围肌肉的支持作用，改善括约肌的功能。适用于括约肌损伤较为严重，但无明显神经损伤或其他并发症的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查以评估疗效。此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间憋尿、多喝水、适量运动等，也有助于预防括约肌损伤的发生。
2024-08-26 09:29
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
