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胃肿瘤切除后需要化疗吗
补充说明：胃肿瘤切除后需要化疗吗
2024-05-23 12:33
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精选回答(1)
叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃肿瘤切除后是否需要化疗取决于肿瘤的分期和患者的个人情况。
胃肿瘤切除后是否需要化疗需结合肿瘤的大小、深度、淋巴结转移情况及患者的整体健康状况来评估。对于早期胃癌且无高危因素者，由于肿瘤体积较小，恶性程度较低，通常不需要化疗。而对于中晚期胃癌或存在高危因素者，由于肿瘤已经扩散或有进一步扩散的风险，因此需要化疗以降低复发率和提高生存质量。
如果胃肿瘤为良性且未发生远处转移，则一般不需要进行化疗。
在考虑胃肿瘤术后化疗时，应综合考虑肿瘤性质、患者身体状态以及是否有高危因素，制定个体化治疗方案，并密切监测病情变化。
2024-05-23 13:44
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医生回答(1)
于福壮 主任医师 长沙珂信肿瘤医院
擅长：擅长鼻咽癌、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、淋巴瘤等全身恶性肿瘤疾病。
提问
胃肿瘤切除后是否需要化疗，主要取决于肿瘤的病理性质和分期。以下是详细的分点表示和归纳：
良性肿瘤：如果切除的是良性肿瘤，通常不需要化疗。这种手术往往可以达到根治效果，因此术后无需进一步化疗来杀死癌细胞或预防转移。
恶性肿瘤：对于恶性肿瘤，术后是否需要化疗需根据具体情况而定。化疗的主要目的是杀死体内可能残留的癌细胞，预防肿瘤向远处转移。但并非所有恶性肿瘤都需要化疗，这取决于肿瘤的分期、病理类型、患者的整体状况等因素。
具体来说，胃癌术后化疗的适应证主要包括：
病理类型为低分化腺癌。
肿瘤累及浆膜或穿透浆膜。
有淋巴结转移。
有脉管癌栓。
浅表广泛型早期胃癌面积大于5cm²。
多发癌灶。
35岁以下年轻患者。
然而，化疗也有其禁忌症，如白细胞总数、血小板计数或血红蛋白低于一定水平，肝肾功能严重异常，严重心血管肺功能障碍等患者，可能不适合进行化疗。
在化疗方案的选择上，有多种方案可供选择，如FOLFOX、XELOX、SOX、DOF等。这些方案的选择应基于患者的具体情况，如年龄、身体状况、病情严重程度等，同时还需要考虑患者的个人意愿和观念。
此外，化疗可能会引起一些不良反应，如消化道不良反应（恶心、呕吐、没有食欲）、骨髓毒性（白细胞减少、血小板减少）、神经末梢毒性（手麻、脚麻）等。因此，在化疗过程中需要密切监测患者的身体状况，并根据需要调整治疗方案。
综上所述，胃肿瘤切除后是否需要化疗需根据具体情况而定。患者应在医生的指导下，结合肿瘤的病理性质、分期、个人身体状况等因素，综合考虑是否需要化疗以及选择何种化疗方案。
2024-05-27 15:12
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