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「胃窦低级别上皮内瘤变是什么意思？」
补充说明：「胃窦低级别上皮内瘤变是什么意思？」
a******W 2024-03-04 11:15
幽门螺杆菌感染 阿莫西林胶囊 克拉霉素片 奥美拉唑肠溶胶囊 枸橼酸铋钾颗粒
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃窦低级别上皮内瘤变是什么意思？」胃窦低级别上皮内瘤变是胃黏膜的轻度异型增生，属于癌前病变的一种。如果患者没有明显的临床症状，则需要密切观察，而有不适症状者则需遵医嘱积极治疗。
一、原因
当胃窦出现慢性炎症时，可刺激局部细胞异常增生，若增生程度较轻，并且未突破基层向深层浸润生长，此时就会形成胃窦低级别上皮内瘤变的情况。
二、处理措施
1.定期复查：由于胃窦低级别上皮内瘤变通常无明显症状，因此建议每0.5-1年进行一次胃镜检查和病理活检，以明确病情变化情况。
2.药物治疗：对于存在幽门螺杆菌感染的患者而言，在进行胃镜检查确诊后，可以使用四联疗法，即两种抗生素+一种抑酸药+一种铋剂进行根除幽门螺杆菌感染，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒等。此外，还可以在医生指导下使用一些中成药辅助治疗，比如康复新液等。
3.手术治疗：如果经过上述处理后仍无法改善或导致病情加重，则可能需要通过外科手术切除病灶部位来达到彻底治愈的目的。
4.其他方法：部分早期胃窦低级别上皮内瘤变患者可以通过内镜下黏膜剥离术来进行治疗，该操作方式具有创伤小、恢复快的优点。
日常生活中，此类患者要注意饮食调理，尽量避免进食辛辣、油腻的食物，以免对胃部产生不良影响。同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
2024-03-04 11:15
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
阿莫西林胶囊
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
