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下肢严重坏疽一定要截肢吗
补充说明：下肢严重坏疽一定要截肢吗
a******W 2025-03-07 09:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢严重坏疽不一定需要截肢，但应立即就医进行专业评估。
下肢严重坏疽主要是由于动脉硬化闭塞症、外周动脉栓塞等疾病引起，会导致肢体远端供血不足，从而出现皮肤苍白、皮温降低等症状。如果患者病情进展缓慢且没有感染迹象，则可以通过药物治疗来改善循环，如遵医嘱使用抗凝药阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成，延缓病情发展，此时不需要截肢。但如果患者存在严重的感染、坏死或病变快速进展，则可能需要截肢以防感染扩散或促进患处愈合。
若患者有糖尿病足病史，且已经发生下肢严重坏疽，虽然不一定会导致截肢，但在必要时也可以考虑截肢手术以防止感染进一步蔓延。
对于下肢严重坏疽的患者，建议避免剧烈运动，以免加重血液循环障碍，同时注意保持患处清洁干燥，定期更换敷料，并在医生指导下接受适当的康复训练。
2025-03-07 09:30
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
