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宁愿透析不换肾这是为什么
补充说明：宁愿透析不换肾这是为什么
a******W 2024-01-24 12:05
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医生回答(1)
余锐静 主治医师 三甲
擅长：器官移植
提问
宁愿透析不换肾可能是由于尿毒症、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病导致的，这些疾病可能需要透析治疗，而不需要换肾。但是，具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况评估后决定，患者不宜自行判断和选择治疗方式。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏疾病晚期阶段，肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和液体，导致毒素积累和水肿。常用的血液净化方式包括腹膜透析、血液透析等，可以替代肾脏工作，帮助患者排出体内的废物和多余的水分。
2.高血压肾病
长期未控制好血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄，进而出现破裂的情况。当肾小球发生破裂时，蛋白就会漏出到尿液中，形成蛋白尿。对于高血压肾病引起的蛋白尿，需要积极控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、氢片等。
3.糖尿病肾病
高血糖状态引起微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白质泄漏至尿液中。如果确诊为糖尿病肾病且伴有微量白蛋白尿，则需调整饮食结构并配合口服降糖药如格列齐特片进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏组织中的囊泡增多，压迫正常的肾组织，影响其正常的功能，从而引起血尿的发生。对于存在血尿症状的多囊肾患者，可遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、盐酸贝那普利片等药物来降低血压，减少囊腔内出血的风险。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏时会引起免疫复合物沉积在肾小球内，导致炎症细胞浸润和新血管形成，肾脏功能逐渐受损。治疗狼疮性肾炎通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，例如龙片和甲氨蝶呤片联用，以控制自身免疫反应。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及尿常规和电解质平衡，以便及时发现病情变化。必要时，应考虑进行肾脏超声或活检等进一步评估。
2024-05-01 10:13
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