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心梗要做支架吗
补充说明：心梗要做支架吗
2024-06-04 18:16
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗死伴有严重冠脉狭窄时，通常需要进行支架植入术。
心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致的心脏肌肉缺血坏死，当冠脉狭窄超过75%时，可能导致心肌细胞死亡，出现胸痛、呼吸困难等症状。此时，为了恢复血液供应，预防进一步的心血管事件发生，通常建议进行支架植入术。然而，部分患者可能因冠脉病变较轻或合并其他心血管风险因素而不需要立即进行支架治疗，需在医生评估后决定是否采取介入措施。
对于某些特殊人群，如年轻患者或无明显冠脉狭窄但存在高危因素者，可能无需立即进行支架手术，但应密切监测病情变化，并定期复查冠脉造影以确定是否需要后续干预。
心肌梗死后，患者应遵循医嘱进行生活方式调整，包括戒烟限酒、控制饮食、增加运动等。同时，定期接受心脏健康检查，以便及时发现并处理任何潜在的心血管问题。
2024-06-05 10:27
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
就诊科室：心血管内科
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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