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心肌梗死必须要做手术吗
补充说明：心肌梗死必须要做手术吗
2024-06-14 11:15
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心肌梗死是否需要手术取决于病情严重程度及是否有并发症。
心肌梗死的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。对于急性心肌梗死，尤其是有明显症状和心电图异常的患者，应尽快进行血管再通手术以恢复心肌供血。但若为慢性稳定型心绞痛或无明显临床表现的患者，则可能不需要立即手术，可通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。建议患者在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
部分患者可能存在冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，此时可能无需立即手术干预，但需密切监测病情变化，并给予相应药物治疗，如硝酸甘油、等。
对于疑似心肌梗死的患者，应立即就医以便尽早诊断和处理。避免剧烈运动和情绪激动，保持心态平和，有助于减少心脏负担，降低心血管事件的风险。
2024-06-14 13:49
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
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原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
