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下肢先天性动静脉畸形怎么治疗
补充说明：下肢先天性动静脉畸形怎么治疗
2024-08-24 22:29
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
下肢先天性动静脉畸形可采取外科手术切除、血管内介入治疗、硬化剂注射等方法进行治疗。
1.外科手术切除
外科手术切除通常包括局部麻醉后切开皮肤、分离病变组织并完整切除。如对于表浅型动静脉瘘，可采用直接缝合关闭动脉。通过直接切除异常的动静脉结构来达到治愈目的，适用于局限且易于定位的动静脉畸形。此方法适合于无明显症状但影响外观或功能的轻度畸形患者。
2.血管内介入治疗
血管内介入治疗可能涉及使用导管经股动脉插入至目标血管，然后注入栓塞材料封闭异常通道。例如，对于深部动静脉瘘，可以使用弹簧圈或球囊扩张术。利用微创技术将栓塞材料送入血管内部，阻断异常连接点，从而减少血液流动。适用于无法通过外科手术处理的复杂动静脉畸形。此方法适用于有严重出血风险或不适合开放手术的中重度动静脉畸形。
3.硬化剂注射
硬化剂注射是将药物如聚多卡醇等直接注入到受影响区域，使血管壁发生炎症反应而闭塞。例如，对于海绵状血管瘤，可通过皮损处穿刺注射硬化剂。硬化剂能促使血管壁纤维化，导致血管闭塞。适用于小面积、浅表的动静脉畸形。此方法适用于不影响功能且不需立即干预的小型动静脉畸形。
术后应定期复查，监测病情变化及恢复情况，避免剧烈运动，以免加重患肢负担。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于预防并发症的发生。
2024-08-26 09:12
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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该产品与TRUFILL DCS 可释放栓子一起使用,用以栓塞颅内动脉瘤及其他如神经血管系统静脉畸形和动静脉瘘,也可用于外周血管系统的动静脉栓塞。
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