发病时间：不清楚
大便干硬成粒是什么原因中医
补充说明：大便干硬成粒是什么原因中医
a******W 2024-10-23 09:37
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王惠游 主治医师 三甲
擅长：中医内科
提问
大便干硬成粒可能是饮食不当、饮水量不足、气血津液亏虚、阳明经热盛、阴寒内盛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于长期食用精细食物、缺乏膳食纤维摄入等原因导致肠道内容物滞留时间过长，水分被过度吸收而出现大便干结。可通过增加膳食纤维摄入如燕麦片等粗粮改善。
2.饮水量不足
如果平时喝水太少会导致粪便中的含水量减少，从而引起大便干结呈颗粒状。适当多喝温水可缓解症状，必要时也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物进行调理。
3.气血津液亏虚
气血津液亏虚不能濡润肠道，进而使肠道失去正常的传导功能，因此会出现排便困难、大便干结的情况。患者可以配合医生服用补中益气丸、参苓白术散等中药方剂进行调理。
4.阳明经热盛
阳明经热盛则燥热内生，耗伤津液，导致大便干结成形。此时可选用清泻阳明之热的承气汤加减治疗，代表药有大黄、芒硝、枳实、厚朴等。
5.阴寒内盛
阴寒内盛容易凝滞于胃肠，影响了胃的受纳和脾的运化功能，进而导致大便干结。针对这种情况，可遵照医师的意见用附子理中丸、小建中汤等具有温里祛寒作用的中药方剂进行调理。
建议调整饮食结构，适量增加蔬菜水果摄入，保持充足水分摄取。同时，定期进行体检，包括血常规、大便常规以及可能需要的消化系统影像学检查，以监测病情变化并及时发现潜在问题。
2024-10-23 09:37
举报向医生提问
便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
