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肝内胆结石的特点是什么
补充说明：肝内胆结石的特点是什么
2024-07-23 18:00
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝内胆结石通常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
肝内胆结石形成于肝脏内的胆管系统，主要是由于胆汁中的胆固醇、胆色素等物质结晶并逐渐增大形成的。当这些结石阻塞胆管时，可能会导致胆汁淤积和炎症反应。患者可能出现右上腹部疼痛、胀满感、黄疸（皮肤和眼睛变黄）、发热、寒战、恶心、呕吐以及消化不良等症状。这些症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能没有明显的症状。
对于怀疑患有肝内胆结石的患者，医生可能会建议进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏和胆道系统的结构和功能。有时也可能需要进行血液检测以评估肝功能和胆红素水平。针对肝内胆结石的治疗方法取决于结石的大小、数量和位置。较小的结石可以通过药物溶解，如熊去氧胆酸；较大的结石则可能需要手术干预，如经皮经肝胆囊穿刺术或开腹手术。
饮食调整是预防和控制肝内胆结石的重要措施之一，应避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加膳食纤维摄入，保持规律的运动习惯，有助于促进胆汁流动和减少结石形成的风险。
2024-07-23 18:14
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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