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甲状旁腺如何治疗最好
补充说明：甲状旁腺如何治疗最好
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
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甲状旁腺功能亢进可通过甲状旁腺切除术、药物治疗、维生素D补充等措施进行治疗。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通常通过颈部小切口完成，手术过程中定位并移除异常增生的甲状旁腺组织。此手术直接解决甲状旁腺功能亢进的问题，减少血钙水平过高引起的症状。适用于确诊为单个或多个甲状旁腺机能亢进、导致严重高钙血症或肾结石等并发症的患者。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用降钙素类药物如鲑鱼依降钙素注射液，以降低血钙水平。这些药物可以抑制破骨细胞活动，减少骨质吸收，从而间接影响甲状旁腺激素的分泌。对于轻度或中度的甲状旁腺功能亢进，以及无法接受手术的患者，药物治疗可作为辅助手段。
3.维生素D补充
维生素D补充可以通过口服维生素D制剂如胆胆维丁乳来实现，剂量根据个体情况调整。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，提高血钙浓度，间接调节甲状旁腺激素的分泌。对于缺乏维生素D导致的低钙血症或甲状旁腺功能减退，适当补充维生素D是必要的。
术后应密切监测血钙水平，避免过快下降引起手足抽搐。同时，定期复查甲状旁腺功能，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:38
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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