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核黄疸会导致脑缺血吗
补充说明：核黄疸会导致脑缺血吗
2024-05-30 12:31
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
核黄疸可能导致脑缺血，主要由于胆红素对神经系统的毒性作用。
核黄疸是由于胆红素在体内积聚导致的，当血液中的胆红素水平过高时，会通过血-脑屏障进入大脑。高浓度的胆红素可以与神经细胞膜上的蛋白质结合，形成胆红素蛋白复合物，从而干扰正常的神经功能。此外，胆红素还可以氧化成有毒物质，进一步损害神经元，引起脑部损伤，可能导致脑缺血的发生。因此，核黄疸患者可能会出现脑缺血的情况，这主要是由于胆红素对神经系统的毒性作用所致。但需要注意的是，并非所有核黄疸患者都会发展为脑缺血，其严重程度也因人而异。对于新生儿或早产儿来说，更易受到胆红素的影响，应密切监测并及时治疗。
如果存在严重的贫血、低血压等情况，也可能影响到脑供血，加重核黄疸引起的脑缺血风险。这些因素可能通过降低血液灌注压来减少脑部氧气供应，增加缺血的风险。
建议定期进行神经系统评估，特别是对于有核黄疸病史的人群，以早期发现任何潜在的神经系统并发症。同时，积极管理原发疾病，如溶血性贫血，以及注意纠正电解质紊乱等，有助于预防脑缺血的发生。
2024-05-30 13:48
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
