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垂体瘤脑脊液漏的症状
补充说明：垂体瘤脑脊液漏的症状
a******W 2023-09-26 23:46
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
垂体瘤脑脊液漏的症状包括头痛、鼻漏、视力减退、脑膜炎和尿崩症，这些症状可能表明垂体瘤侵入脑室或硬脑膜，建议及时就医。
1.头痛
垂体瘤生长时会压迫周围组织结构，导致颅内压增高，从而引发头痛。这种疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域。
2.鼻漏
由于肿瘤增大压迫鞍膈上缘，使鞍底缺损处扩大，鞍膈变薄甚至破裂，发生脑脊液鼻漏。脑脊液通过缺损处流入鼻腔，刺激黏膜而出现涕多现象。患者可能经历持续性或间歇性的鼻分泌物增多，尤其是在头部活动后加剧。
3.视力减退
当垂体瘤向鞍上发展并突入第三脑室及其附近结构时，可产生视交叉神经受压和垂体柄牵拉效应，进而影响视觉功能，导致视力下降。视力障碍可能表现为双颞侧偏盲或视野缺损。
4.脑膜炎
垂体瘤侵袭硬脑膜时，会导致蛛网膜下隙粘连，诱发炎症反应，进一步发展为脑膜炎。脑膜受到炎症刺激，会引起发热、头痛、呕吐等症状。脑膜炎的主要症状包括突发高热、剧烈头痛、恶心呕吐等。
5.尿崩症
垂体瘤压迫或侵犯垂体后叶，导致抗利尿激素合成不足或缺乏，肾小管重吸收水分减少，从而引起尿量显著增加超过2500ml/日的现象。典型表现为频尿、多尿、口渴、大量饮水但少尿或无尿的情况。
针对垂体瘤脑脊液漏的症状，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查以评估病情。治疗措施主要包括手术切除肿瘤，如经蝶窦垂体瘤摘除术。患者应避免剧烈运动，保持坐位低头姿势，以减少脑脊液压力波动，预防脑脊液漏的发生。
2024-03-27 04:30
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