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鼻饲病人怎样恢复吞咽
补充说明：鼻饲病人怎样恢复吞咽
a******W 2025-02-21 09:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
鼻饲病人恢复吞咽功能可采取营养支持治疗、吞咽功能康复训练、中药调理、针灸治疗等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供全面均衡的营养素来促进患者的身体恢复，有助于改善吞咽功能。适用于无法经口进食且需要补充营养的患者。
2.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练旨在通过一系列针对性练习来强化口腔、咽喉及食管肌肉的功能，以恢复正常吞咽能力。此方法适合于接受鼻饲后希望尽快恢复自主进食的患者。
3.中药调理
中药调理可辅助改善消化系统功能，对吞咽障碍有一定的缓解作用。对于存在吞咽困难但无严重并发症者，可在医师指导下服用健脾化湿类中成药。
4.针灸治疗
针灸治疗能够刺激穴位，调节神经系统和消化系统的功能，从而改善吞咽功能。针灸治疗通常在有经验的中医师指导下进行，适用于希望通过非药物手段促进吞咽恢复的患者。
在接受鼻饲期间，应确保食物呈半流质状态，并遵循由稀到稠的原则逐步调整饮食质地。同时，家属需密切观察患者的反应，如发现异常应及时告知医护人员。
2025-02-21 09:35
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吞咽不利指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
症状起因：1.口咽部疾病口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病食管炎(细菌性、真菌性、化学性)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大 等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。 4.全身性疾病狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。
常见检查：
就诊科室：消化、心胸
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
复方双花片
清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
