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时不时咳血两年了，在呼吸科就诊支气管检查
补充说明：时不时咳血两年了，在呼吸科就诊支气管检查
2023-08-08 16:44
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
时不时咳血两年了，在呼吸科就诊支气管检查，可能与支气管扩张、肺结核、肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、支气管扩张
支气管扩张主要是因为反复的感染或非感染因素引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素药物治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。如果患者症状比较严重，可前往呼吸内科进行手术治疗，如支气管动脉栓塞术。
2、肺结核
肺结核是因为结核分歧杆菌感染引起的一种呼吸系统疾病，会诱发咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。患者可前往医院呼吸内科进行支气管镜检查、X线检查、结核菌素试验等检查进行确诊。如果确诊为肺结核，需要遵医嘱服用抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼等。如果患者症状比较严重，可前往医院呼吸内科进行手术治疗，如开胸手术、胸腔镜手术等。
3、肺炎
肺炎是因为肺部受到病原体感染引起的炎症性病变，期间会导致咳嗽、咳痰、发热等症状。患者可前往医院呼吸内科进行支气管镜检查、X线检查、肺功能检查等检查进行确诊。如果确诊为肺炎，需要遵医嘱服用抗生素药物治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。如果患者症状比较严重，可前往医院呼吸内科进行手术治疗，如肺叶切除术。
4、肺栓塞
肺栓塞是因为血栓脱落，导致肺动脉堵塞引起的疾病，期间会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状。患者可前往医院呼吸内科进行支气管镜检查、X线检查、D-二聚体检查等检查进行确诊。如果确诊为肺栓塞，需遵医嘱使用药物治疗，如华法林钠、低分子肝素等。必要时，患者可前往医院呼吸内科进行手术治疗，如肺动脉血栓摘除术。
5、肺癌
肺癌是因为肺部组织受到癌细胞侵犯引起的疾病，期间会导致患者出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。患者可前往医院呼吸内科进行支气管镜检查、X线检查、病理检查等检查进行确诊。如果确诊为肺癌，需要遵医嘱使用手术切除癌细胞的方法进行治疗，还需要联合放疗、化疗等方法进行辅助治疗。
患者应及时就诊，应在医生指导下明确病因，选择合适的方法进行治疗，避免耽误病情。
2023-08-09 20:06
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
