发病时间：不清楚
大便拉出鲜血
补充说明：大便拉出鲜血
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
陈可 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便拉出鲜血，一般常见于痔疮、肛裂、结直肠息肉、直肠癌。出现这种情况后建议及时到正规的医院进行就诊，明确病因后采取针对性措施进行治疗。
1、痔疮：属于肛门直肠疾病中常见的一种类型，具体的发病原因未完全明确，可能与肛管直肠周围静脉病理性扩张迂曲、长期饮酒、过食辛辣刺激性食物等有关。早期表现为便血症状，随着病情的发展可出现肛门疼痛、瘙痒、肛门突起包块等症状。痔疮患者可以考虑遵医嘱内服化痔片、外用马应龙麝香痔疮膏治疗，还可以考虑行肛门热敷或者蒸汽浴治疗;
2、肛裂：是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可能与大便干燥、频繁腹泻、肛管局部血液循环欠佳等有关。患者在排便时会以疼痛症状为主，还可能伴有大便拉出鲜血的症状。大便干燥时可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物缓解症状，便后可以使用温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴;
3、结直肠息肉：是位于直肠黏膜表面的突出隆起性病变，可能与遗传、基因突变、长期炎症刺激等有关，患者会出现便血症状，通常为鲜血，还可能伴有黏液便、里急后重感等症状。结直肠息肉一经确诊需要及时手术切除，以免出现恶变或癌组织扩散的情况;
4、直肠癌：属于消化道恶性肿瘤，发病可能与遗传、长期过食高脂肪高蛋白食物、吸烟、酗酒等有关，患者可能会出现大便拉出鲜血的症状，还可能伴有脓液便、下腹痛、腹部肿块、便秘等症状。可以通过内镜下或者外科手术将病灶切除，术后还需要结合放疗、化疗等治疗。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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