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尿酮体阳性2严重吗？需要怎么治疗
补充说明：尿酮体阳性2严重吗？需要怎么治疗
2023-08-28 22:18
尿酮体阳性 糖尿病酮症酸中毒 急性胃肠炎 膀胱炎 糖尿病肾病
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿酮体阳性2+一般是比较严重的，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于糖尿病酮症酸中毒、急性胃肠炎、膀胱炎、糖尿病肾病等原因引起的，需要根据不同病因选择针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间没有进食，可能会导致体内的脂肪分解，从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者及时就医，可以通过适当进食富含脂肪的食物，如肥肉、猪肝等方式改善。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱情况，可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。如果患者病情较轻，可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。如果患者病情较重，则需要通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
3、急性胃肠炎
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎的情况。患者可能会出现腹痛、腹泻等症状，部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起膀胱炎症的情况。由于尿液中的炎性物质增多，从而可能会出现尿酮体阳性的情况。患者可以在医生指导下使用呋喃妥因、磷霉素等药物进行抗感染治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要是由于糖尿病导致肾小球微血管病变，引起肾小球硬化，从而导致糖尿病肾病。患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，检查时可能会出现尿酮体阳性的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:28
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
