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慢性淋巴性甲状腺炎是什么意思
补充说明：慢性淋巴性甲状腺炎是什么意思
2024-09-06 11:56
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
慢性淋巴性甲状腺炎是一种以淋巴细胞浸润为主的甲状腺炎症。
慢性淋巴性甲状腺炎通常由自身免疫反应引起，当机体对甲状腺组织产生异常免疫应答时，会导致淋巴细胞聚集并攻击甲状腺。这种持续的炎症过程可能导致甲状腺功能减退或亢进。患者可能会出现颈部肿胀、喉咙不适、声音嘶哑等症状，还可能出现体重下降、疲劳、便秘等代谢减慢的表现。部分患者也可能有心悸、多汗等甲亢的症状。
诊断慢性淋巴性甲状腺炎通常需要进行血液检查，包括甲状腺激素水平测定、抗甲状腺抗体检测以及超声波检查。必要时可能还需要进行细针穿刺活检来确认病变性质。针对慢性淋巴性甲状腺炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片，以恢复正常的甲状腺功能；而手术治疗则适用于存在严重压迫症状或疑似恶性肿瘤的情况。
建议定期监测甲状腺功能，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，同时注意饮食均衡，摄入足够的碘元素，有助于预防和控制病情进展。
2024-09-06 14:27
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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