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早产婴儿黄疸怎么治疗
补充说明：早产婴儿黄疸怎么治疗
2024-09-02 00:07
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产婴儿黄疸可采取蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光灯箱，将早产儿置于其中，根据医嘱确定时间和强度。例如，每天照射数小时。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄。这是通过破坏胆红素分子中的共轭双键结构来实现的。适用于早产儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸，可帮助降低血液中非结合型胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉途径抽取部分患儿血液，然后用等量新鲜冰冻血浆或全血替代。如每次置换50ml/kg体重。此方法可以迅速减少血液中的胆红素浓度，缓解黄疸症状。因为新生儿的肝脏功能尚未完全发育，无法有效处理胆红素。适用于严重高未结合胆红素血症、核黄疸风险较高的早产儿。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向早产儿静脉注射人血清白蛋白，剂量根据医嘱而定，一般为每公斤体重1-2g。白蛋白能增加血浆容量，提高胆红素与白蛋白的结合率，从而加速胆红素的清除。这是因为白蛋白具有较强的亲水性和疏水性，能有效地包裹胆红素。适用于早产儿合并低蛋白血症导致的黄疸，以补充体内的白蛋白含量。
除了上述专业治疗外，家长应密切监测早产儿的黄疸变化，确保充足的母乳喂养，避免过度包裹，保持室内适宜温度和湿度，有助于促进胆红素的代谢和排出。
2024-09-02 11:00
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
