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「肝功能五项都抽血化验吗?？」
补充说明：「肝功能五项都抽血化验吗?？」
a******W 2023-09-19 14:40
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医生回答(1)
班砚守 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「肝功能五项都抽血化验吗?？」肝功能五项通常是抽血化验，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素。肝功能五项能够反映肝脏功能的基本情况，可以作为肝功能损害的定性诊断，也能够明确肝功能损害的程度，常见的肝功能五项检查指标包括以下几种：
1、谷丙转氨酶：主要存在于各种细胞当中，尤其是肝细胞中最多，心脏、肝脏等脏器的细胞中也有含量。当肝细胞出现炎症、坏死等病变时，谷丙转氨酶从破损的肝细胞内释放入血，导致血液中谷丙转氨酶含量增高。临床常见肝炎、肝硬化等肝脏疾病，都会导致谷丙转氨酶含量升高;
2、谷草转氨酶：主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，其中在肝脏中的含量最高。当肝脏细胞出现损伤时，细胞膜通透性增加，谷草转氨酶就会从细胞中释放入血，导致其血液中谷草转氨酶含量增高。因此，谷草转氨酶水平与肝脏损害的程度，有一定的正相关性;
3、血清总胆红素：主要是结合直接胆红素、间接胆红素，以及血清总胆固醇的总和，反映肝脏对胆红素的代谢能力。血清总胆红素和直接胆红素都升高，提示肝功能障碍比较严重，间接胆红素升高提示溶血性贫血等;
4、直接胆红素：主要是结合葡萄糖醛酸转移酶，也就是通常说的转氨酶，来检测胆汁的分泌、排泄功能。直接胆红素升高提示肝功能出现损害，也提示胆道系统的疾病，例如胆结石、胆囊炎等;
5、间接胆红素：也就是尿胆原。尿胆原在血中的浓度与胆红素浓度密切相关，尿胆原增高常见于肝功能障碍，例如肝炎、肝硬化等。
2023-09-19 14:40
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
