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叶酸能降同型半胱氨酸吗
补充说明：叶酸能降同型半胱氨酸吗
2024-08-21 22:21
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
叶酸能够降低同型半胱氨酸水平，但需注意适量摄入，并结合其他健康生活方式。
叶酸能降低同型半胱氨酸水平，主要是因为叶酸可以参与蛋氨酸循环，从而促进蛋氨酸转化为甲硫氨酸，进而降低同型半胱氨酸的合成。对于缺乏叶酸的人群，补充叶酸可以显著降低同型半胱氨酸水平。但过量摄入叶酸可能会影响其他营养素的吸收和代谢平衡。
对于高同型半胱氨酸血症患者，除了补充叶酸外，还应均衡饮食、适量运动、避免吸烟和限制酒精摄入。
2024-08-21 22:34
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
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就诊科室：血液
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