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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经后期痛经可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮失衡,引起子宫内膜增生和脱落异常,进而导致痛经。内分泌失调还可能影响神经递质的平衡,进一步加剧疼痛。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理,改善内分泌状况,缓解痛经症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会随着月经周期出现出血和炎症反应,从而引起痛经。此外,异位的子宫内膜还会对周围结构造成压迫和粘连,加重疼痛。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物来抑制子宫内膜细胞的增长,减少痛经的发生频率和强度。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并不断生长的一种良性病变,由于病灶位置特殊,在月经期容易发生缺血、坏死和破裂,产生剧烈腹痛。同时,子宫收缩力增强,也会加剧痛经的程度。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药解痉镇痛,减轻痛经的症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤,当瘤体逐渐增大时,会对周围的器官和组织产生压迫作用,导致子宫收缩不协调,进而引发痛经。此外,肌瘤还可干扰正常的血液循环,使局部缺血缺氧而诱发疼痛。对于无症状的小肌瘤,一般无需处理,定期复查即可;若为多发性肌瘤且伴有明显症状,则需考虑手术切除。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常由子宫内膜细胞种植在卵巢上形成,这些细胞会在月经期间分泌前列腺素,导致子宫收缩和疼痛。囊肿壁也可能因为压力增加而引起痉挛样疼痛。对于直径小于8厘米的囊肿,可通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物缩小囊肿体积,必要时也可通过腹腔镜手术摘除。
建议关注月经周期的变化,如出现持续性的痛经或其他不适症状应及时就医。可以进行盆腔超声检查以评估子宫内膜异位症以及卵巢巧克力囊肿的情况。

2024-04-09 00:42

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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