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儿童透明隔囊肿怎么办
补充说明：儿童透明隔囊肿怎么办
a******W 2023-09-26 23:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童透明隔囊肿可以考虑采取透明隔囊肿穿刺引流、内镜下囊肿造口术、脑室腹腔分流术、非甾体抗炎药、抗癫痫药物等治疗方法。
1.透明隔囊肿穿刺引流
透明隔囊肿穿刺引流通过在影像引导下将囊液抽吸出来以减轻压力。此方法主要用于缓解囊肿引起的压迫症状。
2.内镜下囊肿造口术
内镜下囊肿造口术是利用内窥镜技术，在直视下开窗口使囊液流入蛛网膜下腔的一种微创手术。适用于囊肿较大引起颅内压增高、头痛等症状时。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，用于改善脑脊液循环障碍所致的疾病，如脑积水等。对于存在脑积水或其他脑室扩大的患者有效。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，可用于缓解囊肿引起的不适。适合轻至中度疼痛及一般情况较好的患者。
5.抗癫痫药物
抗癫痫药物可以控制异常放电活动，防止因透明隔囊肿导致的继发性癫痫发作。当囊肿伴有癫痫发作风险时使用。
针对儿童透明隔囊肿，应由专业医生评估后决定是否需要行透明隔囊肿穿刺引流。若囊肿增大压迫邻近结构引起相应临床表现，则需考虑内镜下囊肿造口术。对于囊肿持续增长或伴有其他并发症者，脑室腹腔分流术可能是适当的治疗选择。对于有明确诊断为囊肿相关症状的患儿，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行对症处理。
2024-04-21 13:53
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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