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肺动脉栓塞怎么治疗最好
补充说明：肺动脉栓塞怎么治疗最好
2024-08-24 22:44
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺动脉栓塞可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、机械血栓清除术等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常包括使用链激酶、尿激酶等溶栓药物，通过静脉注射的方式给药。这些药物能够溶解血液中的血栓，恢复肺动脉的正常血流。其主要原理是利用药物激活体内的纤溶系统，使血栓溶解。适用于急性肺动脉栓塞且无禁忌症的患者，如症状突然发作、影像学检查显示大面积栓塞等情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗一般采用口服华法林、皮下注射低分子肝素等方式，根据病情调整剂量。抗凝药物可以防止新的血栓形成并减少已形成的血栓增大。其机制是抑制凝血因子活性，降低血液黏稠度。适用于所有确诊为肺动脉栓塞的患者，无论是否接受其他治疗手段。
3.机械血栓清除术
机械血栓清除术可能涉及经导管介入手术，使用专门器械直接移除堵塞的血管内血栓。此方法旨在迅速解除肺动脉阻塞，恢复肺部血液循环。其效果取决于血栓位置和大小。对于某些无法耐受溶栓或抗凝治疗的患者，以及存在严重并发症的高危人群，机械血栓清除术可能是必要的选择。
在接受上述治疗时，应密切监测患者的临床状况和生命体征，及时调整治疗方案以确保最佳疗效。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防肺动脉栓塞的发生。
2024-08-26 09:14
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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