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『脾上有肿瘤怎么办需要切除吗？』
补充说明：『脾上有肿瘤怎么办需要切除吗？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『脾上有肿瘤怎么办需要切除吗？』如果在体检时发现脾脏上长了肿瘤，通常建议进行超声、CT等影像学检查明确性质。如果是良性肿瘤且患者没有明显症状，则可以定期复查；若是恶性肿瘤或体积较大引起压迫症状则需手术治疗。是否需要切除要根据具体情况而定。
一、不需要切除的情况
1.肝硬化结节：由于长期的肝脏病变导致肝脏出现纤维组织增生和正常肝细胞坏死，在门静脉压力的作用下，脾静脉回流受阻会导致脾内侧叶逐渐淤血，从而形成结节状改变。这种情况引起的结节无需特别处理，只需要密切观察即可。
2.脾囊肿：是指发生在脾脏内的液体潴留性囊性病变，通常是先天发育异常或者寄生虫感染所造成。大部分脾囊肿为良性病变，一般不会发生恶变，若无明显的不适症状可暂不进行特殊治疗，仅定期随访即可。
二、需要切除的情况
1.原发性脾脏恶性肿瘤：如脾脏平滑肌肉瘤、脾脏恶性淋巴瘤等，此类疾病发展迅速，预后较差，因此一旦确诊应尽早行脾切除术，并配合化疗、放疗等方法综合治疗。
2.继发性脾脏恶性肿瘤：如胃癌、胰腺癌、食管-胃肠吻合口癌、白血病、淋巴瘤转移至脾等，这些恶性肿瘤侵犯到脾脏会引起脾功能亢进，此时也应及时切除脾脏以减少对机体的影响。
此外，部分患者可能是由于慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等原因导致脾大，进而形成脾脏肿瘤样病变，此种情况也需要通过手术将脾脏切除。但具体的治疗方法还需要结合患者的病情以及医生的建议来决定。
2024-02-06 11:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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