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风湿有哪些特征
补充说明：风湿有哪些特征
2024-08-24 22:49
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
风湿病通常表现为关节肿痛、关节僵硬以及关节畸形。
1.关节肿痛
风湿病是一种慢性、自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身组织，导致关节炎症。这种炎症反应会刺激滑膜组织增生和分泌炎性因子，从而引起关节肿胀和疼痛。关节肿痛通常发生在手、足、膝等大关节，也可能涉及其他关节。
2.关节僵硬
风湿病患者的免疫系统异常活跃，会释放大量的炎性因子，这些因子会刺激滑膜组织增生和分泌黏液样物质。这些物质会导致关节周围的组织粘连和纤维化，从而影响关节的正常活动范围。僵硬通常在早晨或长时间静止后出现，并随着活动逐渐缓解。常见于手、腕、膝等大关节。
3.关节畸形
长期的风湿性炎症会导致软骨和骨质破坏，使骨骼变形。这可能是因为风湿病患者体内的免疫细胞攻击了正常的组织细胞，并导致细胞死亡和组织损伤。畸形可能涉及多个部位，如手指弯曲、足部内翻等。
为了确诊风湿病并评估病情严重程度，建议进行血液检查如抗核抗体测试、类风湿因子检测以及影像学检查如X光片或MRI。治疗措施包括非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、糖皮质激素如以及生物制剂如阿达木单抗。患者应保持良好的生活习惯，避免寒冷潮湿环境，并定期进行物理治疗以改善关节功能。
2024-08-26 09:15
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
