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儿童颈部淋巴结肿大怎么治疗
补充说明：儿童颈部淋巴结肿大怎么治疗
a******W 2024-10-18 14:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童颈部淋巴结肿大可以考虑采取颈部淋巴结活检、抗生素治疗、抗病毒治疗、激素治疗、化疗等治疗措施。
1.颈部淋巴结活检
通过手术取出颈部淋巴结组织样本进行病理分析，以确定其性质。主要用于肿瘤引起的淋巴结肿大的诊断。
2.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素如阿莫西林、头孢克肟等口服或静脉注射。适用于细菌感染导致的淋巴结炎。在使用时需监测药物敏感性及副作用。
3.抗病毒治疗
针对特定病毒性疾病引起者可选用利巴韦林、更昔洛韦等口服或静脉滴注。主要针对由特定病毒感染所致的淋巴结肿大。用药期间应评估可能出现耐药情况。
4.激素治疗
通过调节免疫反应来减轻炎症状态，常用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于自身免疫性疾病或其他原因引起的慢性淋巴结肿大有效。长期使用须警惕潜在副作用。
5.化疗
通过化学药物杀死快速增殖的癌细胞，常见环磷酰胺、紫杉醇等静脉给药。主要针对恶性肿瘤引起的淋巴结转移。需密切观察血液学毒性及远期健康影响。
针对儿童颈部淋巴结肿大的处理，应首先排除局部感染，可通过触诊判断淋巴结是否红肿热痛。若为感染所致，则需要遵医嘱使用抗生素治疗；若考虑为非感染因素，则需进一步完善相关检查，明确病因后对症处理。
2024-10-18 14:19
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Catleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病：妊娠合并巨细胞病毒感染 坏死性淋巴结炎 原发性腮腺淋巴瘤 咽囊炎 咽部结核
就诊科室：内科
