发病时间：不清楚
一直持续高烧39都查不出原因
补充说明：一直持续高烧39都查不出原因
a******W 2023-09-26 23:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一直持续高烧39都查不出原因，可能是感染性休克、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的健康问题，因此建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致机体释放炎症介质和细胞因子，引起血管通透性增加、毛细血管渗出增多，从而引起组织水肿。此时患者可能出现低血压、器官功能障碍等症状。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补充胶体液进行补液治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵入血液时，可能会出现菌血症，进而诱发长期高热的现象。此外还伴有乏力、盗汗等不适症状。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增生，常伴随高黏滞血症，可导致发热、脾肿大、淋巴结肿大以及神经系统紊乱等临床表现。对于巨球蛋白血症所致的高热，可以考虑应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的白血病、淋巴瘤等疾病，也有可能会引起反复发烧的情况发生。因为这些疾病的细胞异常增殖，会导致身体的免疫系统受到损伤，使体温调节中枢受到影响而出现发热的症状。针对恶性肿瘤所引起的长期高热现象，建议配合医生通过靶向治疗的方式来进行处理，比如非小细胞肺癌可采用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行针对性处理。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫应答，产生攻击自身正常细胞的结果，如类风湿关节炎、红斑狼疮等，均属于自身免疫性疾病范畴。这类疾病的发生可能与遗传因素、环境因素共同作用有关。由于免疫系统的异常反应，可能导致持续性的炎症活动，进而引起长时间的发热。自身免疫性疾病的治疗需个体化，但常包括糖皮质激素和免疫抑制剂两类药物，例如龙片、甲氨蝶呤片等。
持续高烧不退的情况下，建议及时就医并进行血常规、尿常规、胸部X线或CT扫描等相关检查以确定病因。同时注意休息，保持充足的水分摄入，避免过度劳累和接触已知过敏原。
2024-04-28 01:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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