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终末期肝病的症状
补充说明：终末期肝病的症状
2024-08-19 12:27
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
终末期肝病的症状可能包括腹水、黄疸和肝性脑病。
1.腹水
终末期肝病时，肝脏功能受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内渗出到腹腔中形成腹水。腹水主要积聚在腹部，患者可能会感到腹部膨胀、不适或疼痛。
2.黄疸
由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，胆红素水平升高并进入血液。当血液中的胆红素浓度超过肝脏的处理能力时，就会进入血液循环并沉积在皮肤和黏膜上形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和黏膜变黄，并可能伴有眼睛巩膜的黄染。
3.肝性脑病
由于肝功能衰竭引起的氨中毒或假性神经递质积累导致中枢神经系统功能紊乱。氨和其他有毒物质在肝脏无法正常代谢后进入大脑，干扰神经信号传递，引发脑病症状。肝性脑病主要影响中枢神经系统，导致意识混乱、行为异常、运动协调障碍等症状。
针对这些症状，建议进行血液检查、影像学检查如超声波或CT扫描以及肝功能测试。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、白蛋白注射以改善腹水，并根据具体情况可能需要进行肝脏移植手术。患者应避免饮酒、高脂食物和某些药物以减轻肝脏负担，并遵循医生的建议进行定期随访和监测。
2024-08-19 13:38
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
