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什么是黄斑水肿
补充说明：什么是黄斑水肿
2024-09-06 12:05
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崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
黄斑水肿是指眼底黄斑区的视网膜内或外层液体积聚。
黄斑水肿主要是由于多种原因导致的眼部血液循环障碍，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。当血管通透性增加时，血浆蛋白会渗出到视网膜下，形成液体积聚，从而引起黄斑区域的膨胀和变形。患者可能会出现视力模糊、中心视野缺损、色觉异常等症状。这些症状可能与黄斑区的神经纤维受到压迫或损伤有关，严重时可能导致永久性的视力损失。
为了确诊黄斑水肿，通常需要进行眼科专科检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查。通过这些检查可以评估黄斑区的形态变化和液体积聚情况。针对黄斑水肿的治疗方法取决于其病因。对于由糖尿病引起的黄斑水肿，可能需要注射抗VEGF药物来减少新生血管；而视网膜静脉阻塞则可能需要激光光凝术或手术治疗。此外，控制血糖水平也是预防糖尿病性黄斑水肿的重要措施之一。
建议定期接受眼科医生的随访，以监测病情进展并及时调整治疗策略。日常生活中应避免剧烈运动，防止眼部受伤，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，有助于降低发生黄斑水肿的风险。
2024-09-06 14:28
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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