首页> 内科> 神经内科> 失认症> 失认症吃什么药好?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

失认症的治疗需要专业医生评估后开具处方药。常用的抗精神病药物包括利培酮和奥氮平,若考虑抗精神病药联合抗癫痫药物治疗,可选用硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等。
1.利培酮
利培酮适用于精神分裂症的治疗,也可用于改善失认症患者的认知功能。该药能拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体,从而起到镇静的作用。闭角型青光眼、心动过速患者应慎用。长期使用需监测体重变化及潜在代谢风险。
2.奥氮平
奥氮平可用于精神分裂症及相关障碍的治疗,对伴有精神病性症状的失认症也有一定效果。本品为非典型抗精神病药,具有较强的5-羟色胺受体拮抗作用,能够降低大脑皮层神经元的兴奋性。建议从低剂量开始治疗,并根据医嘱调整剂量。常见的副作用包括嗜睡、体重增加等。
3.硫必利
硫必利可缓解失神发作、幻觉妄想等症状,适用于精神分裂症的急性发作。此药通过阻断中枢神经系统中多巴胺受体而发挥作用。肝肾功能不全者应谨慎服用。服药期间应注意观察运动障碍等不良反应。
4.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症的维持治疗,对于改善失认症有帮助。其作用机制主要是通过调节多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体的功能来发挥疗效。常见副作用包括体重增加、血脂异常等。因此,在使用过程中需要定期监测相关指标。
5.氯硝西泮
氯硝西泮可以辅助治疗失神发作,但不宜作为首选药物。该药属于苯二氮卓类药物,能增强GABA-A受体介导的氯离子通道开放的概率,提高突触后膜对氯离子的通透性,使Cl-内流增多,产生负电荷,膜内外电位差减小,突触后膜去极化达阀值时,则发生突触后抑制,抑制了病理性冲动发放,防止异常放电的扩散。老年人长期大量使用更易导致认知功能障碍和行为异常。因此,用药期间要定期评估病情和药物疗效。
以上提及的所有药物均需遵照医生指导进行使用。针对失认症,除上述药物外,还可以考虑使用脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等促进脑细胞代谢的药物进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善症状并预防并发症的发生。

2024-04-14 20:20

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失认症

认知是人脑具有的一种高级神经心理活动(是通过感官感觉到事物的存在,并进行认识)。认知某一事物就是能在众多事物中将该事物辨认出来,也就是将目前的知觉体验与过去的全部经验相对照的结果。对事物的认识是通过多种感觉的会聚加工而成,以视觉-体感的多种感觉会聚为主,并同样有听觉甚至嗅觉的参与。失认症(agnosia)是感觉到的物象与以往记忆的材料失去联络而变得不认识,即认识不能。它是指由于大脑局部损害所致的一种后天性认知障碍。患者面对某物,能通过其他感觉通道对它进行认识,而唯独丧失了经由某一特定的感觉通道和相应的感官认识自己所熟悉的物品、自体或视觉空间的能力。这种认识不能并非由于感觉、语言、智能、记忆等障碍所致,也不是由于患者不熟悉该物体所致,常由大脑半球特定的功能部位受损所引起。大多数失认症的表现形式是特异性的。失认症与其他大脑功能异常一样,也是有两大脑半球的不对称性。简言之,失认症是脑损害患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及智能障碍,但不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体,却能通过其他感觉识别。例如,患者看到手表不知为何物,但触摸手表外形和听到表走动的声音,立刻就辨认是手表。

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