首页> 内科> 肾内科> 高血钾> 高血钾应该怎么治疗

精选回答(1)

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

提问

高血钾可以采取口服降钾树脂、静脉注射葡萄糖酸钙、碳酸氢钠溶液等措施进行治疗。
1.口服降钾树脂
患者可以遵医嘱服用聚苯乙烯磺酸钠、聚乙二醇等药物。这些药物能够吸附肠道中的钾离子,减少其吸收,从而降低血液中钾离子浓度。适用于轻度至中度高血钾症。对于饮食控制不佳或存在消化道疾病影响钾吸收的患者较为有效。
2.静脉注射葡萄糖酸钙
医生会根据患者的病情给予适当的剂量,如5%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸钙注射液混合后缓慢滴注。钙离子能与细胞外游离的钾离子竞争性结合细胞膜上的受体,使钾离子内流减少,同时促进钾离子向细胞内转移,达到迅速降低血清钾水平的目的。当高血钾伴有心律失常时,使用葡萄糖酸钙可作为紧急抢救手段之一。
3.碳酸氢钠溶液
如果患者有胃溃疡或者肾功能不全的情况,则需要谨慎使用碳酸氢钠溶液。碳酸氢钠可以碱化尿液,增加尿量,有助于排出多余的钾离子。适用于因肾脏排泄障碍导致的高血钾。对于急性高血钾且无严重代谢性酸中毒的患者,可通过口服或静脉输入碳酸氢钠来缓解症状。
高血钾患者应避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子等,以免加重病情。同时,定期监测血钾水平,及时调整药物治疗方案,以确保安全有效地管理高血钾状态。

2024-08-26 09:17

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病:低钾血症肾病  病态窦房结综合征  高钾血症  冻僵  小儿慢性肾功能衰竭  

  • 就诊科室:血液

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