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先天性巨结肠治疗方法是什么
补充说明：先天性巨结肠治疗方法是什么
2024-08-19 12:04
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
先天性巨结肠可采取结肠造口术、结肠切除术、结肠旷置术等治疗措施。
1.结肠造口术
结肠造口术包括腹壁造口、回肠造口等。例如，在腹壁上开孔并放置一个袋状物，将肠道内容物引出体外。此手术通过建立人工通道，使粪便从肠道直接排出体外，减轻肠梗阻症状。适用于暂时缓解病情，为后续治疗做准备。适用于急性期或需要紧急排便的情况，如新生儿因巨结肠导致严重便秘和肠胀气时。
2.结肠切除术
结肠切除术涉及切除部分或全部结肠，可能还包括直肠。常用手术方式有开放式手术和腹腔镜手术。通过移除病变部位，解决巨结肠引起的肠梗阻和并发症。适用于慢性期或已形成严重并发症的患者。适用于确诊为先天性巨结肠且经过保守治疗无效的患儿，可改善生活质量并减少并发症风险。
3.结肠旷置术
结肠旷置术是将一段结肠切开，然后将其两端缝合起来，形成一个“口袋”，将剩余的结肠拉到腹部外面。这种手术可以扩大结肠容积，促进排便。适用于那些因为巨结肠而经常便秘的人。适用于已经发展到晚期的先天性巨结肠患者，特别是那些已经出现了严重的并发症，比如肠穿孔或者肠坏死。
术后护理对于所有接受上述手术的患者都至关重要。家长应密切观察孩子的排便情况，确保伤口愈合良好，并遵循医生的建议进行定期复查。此外，饮食调整也是关键，应逐渐增加纤维素摄入量，以帮助恢复正常的肠道功能。
2024-08-19 13:32
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
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