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胆肠吻合手术的危害
补充说明：胆肠吻合手术的危害
a******W 2024-11-20 11:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆肠吻合手术的风险反应包括术后出血、术后感染、术后梗阻、术后穿孔以及术后胆管炎。
1.术后出血
术后出血多由血管结扎不完善导致,也可能是由于患者凝血功能异常所致。可引起贫血、循环衰竭等严重并发症，需立即输血并行紧急手术止血。
2.术后感染
术后感染主要是因为手术过程中无菌操作不当或患者自身存在免疫低下情况。会导致切口红肿热痛及全身发热寒战等症状，需要及时使用抗生素治疗如头孢曲松钠和阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.术后梗阻
术后梗阻通常是因为手术时局部粘连未处理好或者缝线过紧压迫所引起的。会引起腹部阵发性绞痛、恶心呕吐以及停止排便排气等情况发生，需要禁食水并给予胃肠减压治疗。
4.术后穿孔
术后穿孔是由于手术中对肠道壁造成损伤或缝合不当导致的。会导致急性腹膜炎，需要紧急手术修补穿孔部位。
5.术后胆管炎
术后胆管炎是由胆汁引流不畅或细菌感染引起的胆管内炎症反应。典型症状包括上腹部疼痛、高热和黄疸，需要使用抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦钠和美罗培南进行抗感染治疗。
术后应密切监测生命体征变化，避免剧烈运动以减少术后并发症的发生。
2024-11-20 11:41
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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