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胆总管长东西怎么治
补充说明：胆总管长东西怎么治
2024-07-04 10:42
胆总管探查术 腹腔镜胆囊切除术 经皮经肝胆道引流术 麻醉 手术
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管长东西可以考虑胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道引流术等治疗措施。
1.胆总管探查术
胆总管探查术通常是在全身麻醉下进行，医生会切开上腹部并进入胆总管内部检查。此手术旨在直接观察胆总管内是否有异常组织生长，并可能需要取样进行病理学分析以确定病变性质。适用于无法通过影像学检查明确诊断、怀疑有恶性肿瘤或其他严重疾病的患者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜，在直视下移除胆囊。术后需注意伤口护理及饮食调整。该手术主要目的是移除胆囊，缓解由胆囊结石引起的胆总管堵塞。由于胆囊位于肝脏下方，因此胆囊疾病可能会压迫胆总管导致其阻塞。适用于因胆囊结石或炎症引起胆总管阻塞的患者。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是通过超声引导下的穿刺技术将导管置入胆总管中，建立临时性引流通道。此方法可暂时缓解胆总管内的压力，为后续治疗提供时间窗口。适合于急性胆管炎或胆源性胰腺炎等紧急情况。对于无法立即接受其他手术干预但又急需解除胆总管梗阻的情况非常有效。
在确诊后，应遵循医嘱定期复查，如B超或CT扫描，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减少并发症的发生。
2024-07-04 17:42
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
