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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

身体都没问题却怀不了可能与男性精子异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因有关。这些疾病都可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,这些都可能影响受孕。可以进行精液分析和精子形态学评估来确定是否存在精子异常,并采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍是指无法正常释放成熟的卵子,导致难以受孕。可以通过监测基础体温、使用排卵试纸或进行超声波检查来确定排卵时间,并通过促排卵药物治疗来改善排卵功能。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的情况,引起疼痛和不孕。主要通过腹腔镜手术切除异位病灶,配合激素疗法如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等控制病情发展。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用螺内酯、二甲双胍等药物调节体内激素水平,促进排卵。必要时可采用体外授精-胚胎移植技术辅助生育。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态,可能导致月经紊乱和不孕。主要是通过口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能异常。
建议定期进行生育能力评估和妇科检查,以了解双方的生育状况。必要时,男方需进行精液分析,女方则应进行输卵管通畅度检测以及内分泌相关检查,如空腹血清游离T3、T4测定和促甲状腺激素测定等,以排除潜在的问题。

2024-02-27 06:56

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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