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椎基底动脉供血不足怎么治疗好呢
补充说明：椎基底动脉供血不足怎么治疗好呢
2024-07-08 12:07
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
椎基底动脉供血不足的治疗措施包括药物治疗、血管成形术、支架置入。
1.药物治疗
药物治疗包括使用抗凝药如阿司匹林、氯吡格雷等，以及改善血液循环的药物如硝酸甘油、尼莫地平等。这些药物通过减少血液黏稠度、扩张血管等方式来增加脑部供血。药物治疗是通过调整身体内部环境，使血管保持通畅，从而达到缓解症状的目的。其主要目的是预防进一步的脑缺血事件发生。对于轻至中度的椎基底动脉供血不足，药物治疗可能是一个有效的选择，特别是当病因明确且非手术可逆时。
2.血管成形术
血管成形术通常采用介入技术，在X光引导下将球囊导管送至狭窄部位，然后扩张血管以恢复血流。常见的手术方法有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。此手术通过解除血管狭窄，提高血流量，改善大脑供血。适用于因动脉粥样硬化导致的椎基底动脉供血不足。对于一些无法通过药物治疗改善的症状，或者存在严重狭窄的患者，血管成形术可以提供一种直接解决的方法。
3.支架置入
支架置入是在狭窄处放置金属网架，以支撑并扩大血管直径。常用于颈动脉狭窄的治疗，例如经颅多普勒超声检查发现的椎-基底动脉系统狭窄。支架置入通过稳定并扩大狭窄的血管，增加脑部供血。适用于严重的椎基底动脉供血不足，尤其是由于动脉粥样硬化引起的。对于那些经过其他治疗无效或存在高风险因素的患者，支架置入可能是必要的干预手段。
除了上述治疗外，日常生活中应避免长时间低头看手机或电脑，注意颈部保暖，适当进行颈部肌肉锻炼，有助于预防椎基底动脉供血不足的发生。
2024-07-08 16:11
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。 (2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。 (3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。 (4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。 (5)高脂血症。 (6)糖尿病及并发症。 (7)过度用脑。 (8)情绪激动。 (9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现) (10)劳累 (高龄人群)
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
天麻素注射液
镇静、安眠、镇痛。用于神衰、神衰综合征及血管性头痛，脑外伤性综合征：偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛、眩晕、突发性耳聋，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足及辅助治疗癫痫等。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
