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周身水肿是什么原因
补充说明：周身水肿是什么原因
a******W 2024-11-05 10:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周身水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白漏出形成蛋白尿，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减少液体潴留。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门脉高压，使血液中的蛋白质成分渗入腹腔，从而引起腹水。腹水使得肠道内的液体回流受阻，进一步加重了水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用保钾利尿剂进行治疗，比如螺内酯片、氨苯蝶啶片等，有利于减轻水肿的情况。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效将血液输送到身体各处，导致液体在体内容易积聚，尤其是下肢和腹部。这会引起静脉压力增高，促使液体从毛细血管壁渗出到周围组织间隙中，形成水肿。患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，从而达到消肿的目的。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各个器官，包括肾脏。肾脏损伤可能导致蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，引起水肿。患者可在医师指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情，保护肾脏免于进一步损害。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚，影响肾小球的过滤功能，使其失去正常的通透性，从而使血液中的蛋白质泄漏到尿液中，引起蛋白尿。蛋白尿导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，引起水肿。患者需要在医生指导下使用胰岛素注射液来进行降糖治疗，有助于改善肾功能，延缓疾病的进展。
建议定期监测体重和血压，以评估水肿状况。必要时，可能需进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-11-05 10:22
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
