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彭禄 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[fsh很高怎么办?]FSH即卵泡刺激素,是垂体分泌的无色糖蛋白激素。如果FSH指标较高,可能是处于排卵期、绝经过渡期等非疾病因素引起,此时属于正常情况,无需特殊处理。但也有可能与卵巢功能减退、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、垂体瘤等疾病有关,建议及时就医,在医生指导下给予药物治疗或手术治疗。
一、非疾病因素
1.处于排卵期:FSH由腺垂体细胞合成并释放入血,对受体表达率高于其他任何一种,FSH可促进原始卵原细胞生长发育成初级卵母细胞,并进一步成熟为次级卵母细胞。当女性在排卵前,由于体内雌孕激素水平变化,会出现FSH升高的现象,待排卵后则恢复正常,因此不需要进行特殊处理。
2.绝经过渡期:是指妇女从开始出现月经衰竭,直至最后一次月经的一段时间。此阶段女性卵巢功能逐渐衰退,会导致FSH升高,一般会持续数月至数年。若没有不适症状,则不用过于担心,也不用采取特殊的治疗措施。
二、疾病因素
1.卵巢功能减退:卵巢功能减退指卵巢内卵泡耗尽,剩余卵泡对丧失反应,导致雌激素下降和FSH代偿性增高。患者常表现为潮热、阴道干涩、外阴萎缩等症状,可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物补充雌孕激素。
2.早发性卵巢功能不全:又称POF,是一种以闭经、卵泡衰竭、性特征萎缩为特征的综合征。典型临床表现包括继发性闭经、不孕及FSH异常,部分患者还有月经失调、皮肤粗糙、外阴阴道干燥等围绝经期症状。通常需要行性激素检查明确诊断,确诊后可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物治疗。
3.高泌乳素血症:是由多种原因引起的血液中催乳素(PRL)水平超出正常的病理生理状态,常见于功能性、药物性和病理性三种类型。PRL升高会影响患者的生育能力,还会伴有溢乳、FSH升高等症状。对此类情况需遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物治疗。
4.垂体瘤:垂体瘤起源于腺垂体,目前病因尚不清楚,可能与基因突变等因素有关。临床上主要表现为头痛、视力障碍、内分泌失调等,还可能会有FSH升高的情况。一经发现应立即通过手术切除肿瘤,辅以放化疗等综合治疗。
此外,子宫内膜异位症、肾上腺皮质肿瘤等原因也可引发上述情况。如果仅是单纯的FSH指标偏高,暂时不必过多干预,保持良好的生活习惯即可。若存在相关疾病,则需要积极就诊妇科等相关科室,完善彩超、CT等检查后明确具体病因再针对性治疗。

2023-12-18 12:07

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