发病时间：不清楚
「跟老婆做爱硬不起来？」
补充说明：「跟老婆做爱硬不起来？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
李若 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「跟老婆做爱硬不起来？」对于男性来说，在性生活时阴茎勃起硬度不够，属于勃起功能障碍的一种表现形式。导致这种情况的原因有很多，常见的有精神心理因素、年龄增长、不良生活方式等非疾病因素，还可能是血管性因素、内分泌性因素、神经性因素、药物影响以及手术或疾病因素所造成。
一、非疾病因素
1.精神心理因素：如果男性在平时压力过大或者过度紧张焦虑，有可能会影响到男性的勃起能力，从而出现阳痿的问题。此时应当转移注意力，并与伴侣进行沟通，以改善症状。
2.年龄增长：随着年龄的增长，体内雄激素分泌会逐渐减少，进而会影响男性的勃起能力，建议日常生活中不要熬夜，规律作息，适当运动锻炼即可。
3.不良生活方式：如吸烟喝酒、经常手淫等，可能会使阴茎供血不足，从而导致勃起困难的情况发生。因此日常要戒烟限酒，保持良好的生活习惯，避免久坐，可以增加运动量，促进血液循环，增强体质。
二、疾病因素
1.血管性因素：包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等，均可能引起动脉粥样硬化，使得阴茎海绵体血管狭窄甚至闭塞，从而导致阴茎勃起困难。患者需积极治疗原发疾病，控制好血压、血糖和血脂的水平，必要时可使用盐酸达泊西汀片等药物帮助提高勃起硬度。
2.内分泌性因素：主要是指下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常，比如存在促肾上腺皮质激素低下、低等问题，就容易影响到男性的阴茎勃起，可以遵医嘱补充精氨酸、甜菜碱等物质，以调节性激素合成及分泌。
3.神经性因素：各种外伤、手术、慢性疾病等原因造成的脊髓损伤或颅脑损伤，都可能导致支配阴茎勃起的相关神经受损，从而出现勃起无力的症状。此外，也可能是由于长期口服抗精神病药、抗抑郁药等，对中枢神经系统产生抑制作用而引起的勃起功能障碍。可在医生指导下服用他达拉非片、枸橼酸西地那非片等药物，以改善阴茎血液供应，松弛平滑肌，从而促使阴茎充血勃起。
4.药物影响：临床中一些降压药物也可能会影响性功能，例如硝苯地平等钙离子拮抗剂类药物，会导致阴茎海绵体舒张不良，从而降低阴茎的勃起硬度。对此应及时停用相关药物，若无法停用则需要更换其他降压药物来缓解症状。
5.手术或疾病因素：如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等泌尿生殖系统恶性肿瘤手术，还有包皮环切术后、严重骨盆骨折后、严重创伤后脊髓损伤、慢性阻塞性肺疾病等疾病，均可对阴茎勃起功能产生不同程度的影响。另外，既往患有抑郁症、焦虑症等精神心理疾病的患者，也可因长时间处于应激状态而导致勃起功能障碍。一般待疾病治愈或状况稳定之后，上述情况大多能够自行恢复，如果不适症状较重，则可以在专业医生指导下用药治疗，如应用甲磺酸酚妥拉明片等。
此外，日常生活中夫妻双方应该互相理解、支持，营造温馨的家庭氛围，有助于性生活的和谐。同时注意饮食均衡营养，适量多吃牡蛎、牛肉等食物补锌，养成良好的生活习惯，避免抽烟饮酒等。
2024-07-08 10:08
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
