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颅内动静脉畸形怎样止痛治疗效果好
补充说明：颅内动静脉畸形怎样止痛治疗效果好
2024-07-08 11:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内动静脉畸形可通过开颅手术切除、血管内栓塞治疗、放射外科治疗等方法进行止痛治疗。
1.开颅手术切除
开颅手术通过切开头皮、骨瓣暴露病变区域，然后移除动静脉畸形。如显微神经外科技术配合使用。此方法直接去除病灶，减少异常血流压力导致的疼痛。适用于较大且位于关键部位的动静脉畸形。对于位置明确、体积较大的动静脉畸形，是较为有效的止痛手段。
2.血管内栓塞治疗
利用介入技术将导管插入动脉系统，在影像引导下注入栓塞材料封闭畸形血管团。例如应用弹簧圈等器械。通过阻断供血动脉来缩小动静脉畸形，从而减轻其引起的头痛症状。适合于无法完全切除的小型动静脉畸形。对于位置较深、难以手术切除但影响到周围结构的动静脉畸形，可考虑采用血管内栓塞治疗。
3.放射外科治疗
利用高能射线聚焦于特定区域，逐步消融动静脉畸形组织。如伽玛刀或质子束治疗。射线能够精确地破坏畸形血管，同时保护周围正常组织，达到止痛目的。适用于那些不适合其他两种方法处理的动静脉畸形。对于位置特殊、不宜手术切除或栓塞的动静脉畸形，特别是位于重要功能区者，放射外科治疗提供了一种非侵入性选择。
颅内动静脉畸形患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。日常生活中要保持规律作息，避免剧烈运动，以免加重头痛症状。
2024-07-08 16:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
