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反流性肾病如何治疗效果好

发病时间:不清楚

反流性肾病如何治疗效果好

补充说明:反流性肾病如何治疗效果好

2024-07-08 13:37

反流性肾病 反流 手术 胃底折叠术 食管 肾脏 奥美拉唑 咖啡因

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精选回答(1)

孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:肾内科疾病

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反流性肾病可以通过抗反流手术、药物治疗、饮食调整等措施进行治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术如Nissen胃底折叠术通过将胃底折叠固定于食管下括约肌上方来防止胃酸反流。该手术通常在内窥镜下完成。此手术可以有效减少胃酸反流入肾脏的机会,从而缓解反流性肾病的症状。其原理是通过改变胃部结构来提高食管下括约肌的功能。适用于经过保守治疗无效、症状严重的反流性肾病患者。
2.药物治疗
药物治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁等,以减少胃酸分泌。这些药物可通过口服给药。药物能够降低胃酸浓度,减少胃酸反流至肾脏的可能性,从而减轻反流性肾病的症状。其主要机制是阻断胃壁细胞中的氢离子泵活性。对于轻度到中度的反流性肾病,以及伴有胃酸反流症状但无明显器质性病变的患者,可考虑采用药物治疗。
3.饮食调整
饮食调整建议遵循低脂、高蛋白饮食原则,如增加蛋白质摄入量,减少脂肪摄入量。同时,应避免辛辣、油腻食物及咖啡因饮料。合理的饮食习惯有助于改善胃肠道功能,减少胃酸反流的发生频率,进而减轻对肾脏的影响。这是由于良好的消化系统环境有利于维持正常的胃肠蠕动和排空功能。
在治疗过程中,患者应注意定期复查,监测肾功能变化,以便及时调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,也有助于预防病情进展。

2024-07-08 16:19

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

适用药品

雷公藤多苷片

祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。

十六味马蔺子丸

清热消肿。用于睾丸肿瘤,肾炎引起的下肢疼痛,寒性肾病,亦可用于睾丸结核。

氯化钾缓释片

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

补达秀氯化钾缓释片

1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常

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