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大便出鲜血怎么回事
补充说明：大便出鲜血怎么回事
a******W 2025-02-17 13:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出鲜血可能是由于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时容易导致血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部涂抹缓解不适症状。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层的小溃疡，排便时干硬粪块易擦伤肛管，使其裂开并形成小溃疡。每次排便时都容易损伤肛门黏膜，造成反复性疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和疼痛，促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面可能会出现糜烂、坏死的情况，在排便过程中受到摩擦后就会发生破溃和出血。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜持续发炎、水肿、充血，严重者还会形成溃疡面，因此在排便时会伴随有血液排出。患者可以遵照医生指示用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，随着肿瘤不断增长，其表面易破损而发生出血现象，且可能伴有脓液分泌物。手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有腹痛、体重下降等症状。必要时，可进行电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估结肠健康状况。
2025-02-17 13:38
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
