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胆囊触诊能否检查出来
补充说明：胆囊触诊能否检查出来
2024-05-08 16:33
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊触诊能初步判断是否存在胆囊疾病，但不能明确诊断，需要结合其他检查结果进行综合评估。
胆囊触诊主要是感受右上腹是否有压痛、肿块等异常情况，以判断是否存在胆囊疾病。该方法简便易行，但容易受到医师经验及患者体位等因素影响，因此需结合超声检查等其他手段提高准确性。
此外，对于肥胖或存在腹部肌肉僵硬的人群，可能会影响触诊结果的准确性。因为脂肪层较厚或者腹部肌肉紧张时，会使得医生难以清晰感受到胆囊的位置和质地，从而影响触诊的效果。
在进行胆囊触诊前，应避免进食高脂食物12-24小时，以免胆囊收缩而影响触诊结果。同时，告知医生任何不适症状，以便获得更准确的诊断信息。
2024-05-08 17:25
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛： 1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。 右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。 左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。 2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。 右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。 左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。 3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。 右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。 左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。 4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。 二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。 三、眼球压痛：视神经炎。 四、肌肉压痛：多发性肌炎。 五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。 六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病： 前列腺痛 女性急性淋病 急性浅表性包皮龟头炎 生长痛 男性慢性淋病
常见检查：
就诊科室：内科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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