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肾脏缩小是怎么回事
补充说明：肾脏缩小是怎么回事
2023-09-23 07:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾脏缩小多考虑是肾脏疾病导致的，也可能是肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、多囊肾、肾萎缩等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、慢性肾脏疾病
当患者存在慢性肾脏疾病时，可能会导致肾脏的有效血容量减少，从而出现肾脏体积缩小的情况。建议患者可以在医生的指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、肾动脉狭窄
如果存在肾动脉狭窄的情况，可能会导致肾脏的血液灌注量减少，从而出现肾脏体积缩小的现象。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过经皮腔内肾动脉成形术进行手术治疗。
3、急性肾小球肾炎
如果患者存在急性肾小球肾炎，可能会导致肾小球损伤，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。
4、多囊肾
多囊肾是指两侧肾脏出现多个囊肿，可能与先天发育异常、遗传等因素有关，患者可能会出现腰腹部疼痛、血压升高、血尿等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸哌替啶片、布美他尼片等药物进行治疗，也可以通过肾脏切除术进行手术治疗。
5、肾萎缩
如果患者存在肾萎缩的情况，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现肾脏体积缩小的现象。建议患者可以在医生的指导下使用片、布美他尼片等药物进行治疗，也可以通过肾脏移植手术进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜;还可以适当地进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:31
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根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。 肾脏缩小肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变(如：囊肿、肿瘤、脓肿和血肿)，局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕(如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎)，婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。 肾萎缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部分或全部破坏，肾脏已失去生理功能。
症状起因：肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因，以便排查病情。此外，肾萎缩原因还有两点：肾结核(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。
就诊科室：泌尿、肾
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