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非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的区别
补充说明：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的区别
a******W 2023-09-26 23:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的区别在于肝脏组织活检结果、饮酒史、血清ALT水平、血清AST水平以及血清GGT水平。
1.肝脏组织活检结果
通过肝脏组织活检可以明确是否存在炎症、纤维化等病理改变。非酒精性脂肪肝通常没有明显的炎症或纤维化表现；而酒精性脂肪肝可能伴随不同程度的炎症和纤维化。
2.饮酒史
询问患者的饮酒史有助于区分两种疾病。非酒精性脂肪肝患者无酗酒史；酒精性脂肪肝患者有长期大量饮酒的历史。
3.血清ALT水平
观察血清ALT水平可辅助判断肝脏受损情况。非酒精性脂肪肝时ALT水平可能轻度升高；酒精性脂肪肝常伴有显著的ALT升高。
4.血清AST水平
评估血清AST水平有助于了解肝细胞损伤的程度。非酒精性脂肪肝时AST一般正常或轻微偏高；酒精性脂肪肝则会出现AST与ALT比值增高。
5.血清GGT水平
观察血清GGT水平可以帮助识别胆汁淤积现象。非酒精性脂肪肝时GGT多为正常范围；酒精性脂肪肝则可能导致GGT明显升高。
非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝是两种不同的肝脏疾病，诊断需谨慎区分并采取相应治疗措施。建议定期监测肝功能指标，避免过度饮酒，保持健康的生活方式。
2024-03-19 07:58
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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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