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大便出血，大便刚开始没有血
补充说明：大便出血，大便刚开始没有血
2023-08-10 19:13
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精选回答(1)
经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
大便出血，大便刚开始没有血，可能是痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
1、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，会导致肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大，在大便时可能会出现便血、肛门疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
2、肛裂
如果患者存在便秘的情况，在排便时可能会导致大便干结，从而导致肛门周围皮肤撕裂，出现便血的症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性病变，可能是遗传、感染等因素导致的，会导致直肠黏膜表面发生隆起性病变，在大便时可能会出现便血、黏液便等症状。患者可以在医生的指导下通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等手术方式进行治疗，也可以通过电凝切除术进行手术治疗。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能是免疫力低下、长期吸烟等因素导致的，会导致直肠黏膜发生溃疡性病变，在大便时可能会出现便血、黏液便等症状。患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过回肠造口术进行手术治疗。
5、直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可能与长期吸烟、饮酒等因素有关，会导致直肠黏膜上皮细胞发生恶性病变，在大便时可能会出现便血、大便性状改变等症状。患者可以在医生的指导下通过内镜下黏膜切除术、经肛门内镜微创手术等手术方式进行治疗，也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
如果出现上述症状，建议患者及时到正规医院就医，明确病因后进行治疗。
2023-08-11 20:26
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
